世界家庭医生日丨数字赋能多方融合慢病管理的新模式让居民更有“医”靠
2022年底以来，西湖区卫生健康局全面推进11家社区卫生服务中心慢性病一体化门诊建设，以数字赋能实现医防融合，打造全周期健康管理服务新高地。
近日，潮新闻探访钱报小时小站、杭州市西湖区文新街道社区卫生服务中心的慢病一体化门诊，来看看数字赋能到底给老百姓带来了哪些实惠。
文新中心慢病一体化门诊建筑面积150㎡，由诊前服务区、1间慢病筛查室、6间全科门诊、1间专病门诊组成，团队共有10名全科医生、4名护士。患者挂号后，智能识别叫号系统将其自动匹配至签约医生诊间队列，杭州市西湖区医防融合协同平台系统进行两慢病的识别筛选。
“在诊前服务区，我们签约助手运用一体化仪器对患者的身高、体重、心率、血压数据进行采集并自动传输到医防融合协同平台，与全科医生的诊疗平台互联互通。”服务区的护士介绍，医生接诊后可查看诊前数据，结合问诊、检查等进行诊疗，开展个性化的健康教育。此时，医防融合系统同步更新患者的健康评估、用药、转诊等信息。就诊结束后，医护团队再将患者的健康信息点击上传至杭州市社区卫生服务信息系统，进行分类干预、转诊追踪。
“通过信息化的支撑，现在全科门诊不仅能为患者提供诊前、诊中、诊后的一站式规范化服务，而且通过智能共享、医防融合的路径构建起连续、高效、综合、便捷的健康服务体系，这必将提升家庭医生对慢病患者管理的质量。”文新街道社区卫生服务中心全科科长、西湖区优秀家庭医生胡鸣宇表示。
依靠数字化健康信息平台，文新社区卫生服务中心不断深化家庭医生服务，打通慢病管理“蕞后一公里”，中心从2014年起开展家庭医生签约服务，几乎每年都在服务上进行“升级”。
从“西湖家医”到医防融合协同平台，从单一的全科团队到多样化的团队，从简单的签约到如今精细化的全方位健康管理，中心的签约数量、质量逐年攀升，2022年公共卫生服务项目、家医签约工作在区年度考核中均列头部名。2023年，中心签约34505人，其中重点人群23923人，十类重点人群覆盖率96.14%，建立家庭病床114张，辖区居民切实享受到家庭医生服务这贴心“红利”。
“以前配药，挂号后直接去门诊看医生，现在不仅能检查身体，看完病有医生随访，还能上门服务，真的方便很多。”刚在中心慢性病一体化门诊看完病的骆大伯感触很深。而像骆大伯这样对家庭医生服务赞不绝口的居民还很多，在文新中心综合办公室，潮新闻记者发现很多封表扬信：
“社区医生对我们耐心热情，像亲人一般，平时在微信上咨询病情，她总是及时回复，认真负责，让我特别感动。”
“王医师多次利用休息时间为我配药送到家中……他们的优质服务令我感动，值得表扬!”……
胡鸣宇医生表示，居民的表扬既是肯定，也是鞭策。今天是世界家庭医生日，文新街道社区卫生服务中心将继续以满足群众健康需求为导向，切实做实做细家庭医生服务，成为居民身边蕞坚实的“医靠”。
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